JCI認(rèn)證是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w系， JCI標(biāo)準(zhǔn)的理念是最大限度地實現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐奈幕�。JCI標(biāo)準(zhǔn)涵蓋368個標(biāo)準(zhǔn)（其中200年核心標(biāo)準(zhǔn)，168個非核心標(biāo)準(zhǔn)），每個標(biāo)準(zhǔn)之下又包含幾個衡量要素，共有1033小項，主要針對醫(yī)療、護(hù)理過程中最重要的環(huán)節(jié)，例如病人獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的途徑和連續(xù)性、病人健康狀況的評估、醫(yī)院感染的控制與預(yù)防、病人及其家屬的權(quán)利以及健康教育等等。同時JCI標(biāo)準(zhǔn)也重視公共設(shè)施及安心管理、員工資格與培訓(xùn)、質(zhì)量改進(jìn)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的協(xié)調(diào)合作以及信息管理等等。

JCI標(biāo)準(zhǔn)的原則是：要求醫(yī)院的管理制度要建立在標(biāo)準(zhǔn)之上，醫(yī)生，護(hù)士，管理者要有授權(quán)，所有員工要有崗位考核與績效評價，要求醫(yī)院的管理達(dá)到相應(yīng)的水平，尤其看重醫(yī)院質(zhì)量的評價依據(jù)。醫(yī)生評價，考核醫(yī)院的重點與國內(nèi)的方式有不同，對于醫(yī)院的文件，臺帳，硬件建設(shè)不做為重點，而重點是對于醫(yī)院的制度建設(shè)＼醫(yī)療流程＼質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)＼醫(yī)療安心。盡管JCI質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但也考慮了特定國家的國情，所以他的大部分標(biāo)準(zhǔn)都是只提供了行動的匡架，而將建立質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)的工作留給了醫(yī)院.JCI的醫(yī)院目標(biāo)是：為病人提供滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各服務(wù)流程，以提高病人的治療效果，最大限度的利用醫(yī)療資源．評審的核心價值是：降低風(fēng)險，保證安心，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改正。

除醫(yī)療質(zhì)量外，保證患者人身安心也是JCI標(biāo)準(zhǔn)的重要內(nèi)容。醫(yī)院要制定多項應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)預(yù)案、停水預(yù)案、停電預(yù)案、電梯故障預(yù)案、通訊故障預(yù)案、醫(yī)用氣體故障預(yù)案、臺風(fēng)預(yù)案、鍋爐突發(fā)事件預(yù)案、炸彈及可疑物預(yù)案、危害公共秩序預(yù)案、群體外傷預(yù)案及傳染病突發(fā)事件預(yù)案等，同時對醫(yī)務(wù)人員掌握各種預(yù)案的技能展開培訓(xùn)，所有防火門全面整改，消除隱患。

如何進(jìn)行JCI認(rèn)證

考察小組分別由醫(yī)生、護(hù)士、行政官各1名組成，采取輪換制。他們都是各自的醫(yī)生，并有工作經(jīng)驗。每個認(rèn)證官負(fù)責(zé)檢查所負(fù)責(zé)的標(biāo)準(zhǔn)是否符合要求，并進(jìn)行評分。

認(rèn)證所需時間并不固定，大約3～5天，一般包含以下幾個步驟：

1、文件回顧（往往在每天早上進(jìn)行）回顧醫(yī)院的相關(guān)政策、會議記錄等，有8個文件必須在認(rèn)證官到來之前完成書面翻譯。

2、約見領(lǐng)導(dǎo)層：反饋每天的認(rèn)證考察知識，討論需要改進(jìn)和環(huán)節(jié)。

3、參觀醫(yī)療護(hù)理單元：　一般在考察醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境之后，認(rèn)證官會與醫(yī)療護(hù)理人員一起回顧住院病歷，一般要回顧8～10個；隨機約見低層員工，在有些科室還要與病人交談以了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；在醫(yī)院的職能部門檢查時，主要檢查醫(yī)院的感染控制、質(zhì)量改進(jìn)及病人安心等等；巡回檢查環(huán)境及醫(yī)院設(shè)施，其中包括廚房、設(shè)備部等。

4、其他評估活動

以上這些認(rèn)語程序，有利于認(rèn)證官熟悉醫(yī)院運作的架構(gòu)；約見領(lǐng)導(dǎo)有利于了解醫(yī)院的總體戰(zhàn)略規(guī)劃；在認(rèn)證中還會約見醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)師以及各部門的主任等，與他們討論如何保證病人的權(quán)利和安心。在考察期間，對門診、手術(shù)室、產(chǎn)科、麻醉科、急診、影像科、住院部、病理和臨床檢驗、康復(fù)服務(wù)等部門都要進(jìn)行考察，但考察的類型及次數(shù)各不相同。

對職能部門的檢查中，主要考核員工資格與教育、醫(yī)院感染控制、質(zhì)量改進(jìn)與病人安心等內(nèi)容。

考察小組并不能決定醫(yī)院能否通過認(rèn)證，而是將考察結(jié)果做一個初步報告，呈報JCI原則與標(biāo)準(zhǔn)委員會，由該委員會的16位醫(yī)生決定醫(yī)院能否通過認(rèn)證

JCI認(rèn)證是十分講求細(xì)節(jié)的。比如，醫(yī)院里不準(zhǔn)抽煙。一般來說，很多醫(yī)院會有護(hù)士有禮貌地勸病人不要在病區(qū)抽煙。但如果按照J(rèn)CI的要求，僅僅這樣做還是不夠的。因為病人有可能會將煙頭亂扔而引發(fā)火災(zāi)，因此，醫(yī)護(hù)人員還要上前告訴他怎樣正確熄滅煙頭，并對病人進(jìn)行健康教育。

再如洗手，員工掌握正確的洗手方法還不夠。醫(yī)院洗手池都要有的擦手紙；發(fā)藥車上也要配備洗手設(shè)備，每發(fā)一次藥都要洗一次手；在住院病房，不能共用肥皂，而要采用快速洗手液，以避免交叉感染。

JCI又十分講究“各司其職”。醫(yī)生做的事護(hù)士不能去做，護(hù)士做的事其它人也不能去做，否則就沒有了效率。

根據(jù)規(guī)定，通過JCI認(rèn)證的醫(yī)院并不是一勞永逸，因為3年之后，醫(yī)院還要重新申請，經(jīng)過認(rèn)證官重新檢查合格后，才能保住JCI醫(yī)院的稱號。這是因為即使在美國，通過認(rèn)證的醫(yī)院也有50％的醫(yī)院出現(xiàn)質(zhì)量滑坡的現(xiàn)象。

JCI評核認(rèn)可的宗旨，是站在病人利益的立場上，對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提出管理標(biāo)準(zhǔn)，其范圍包括：

病人護(hù)理

病人的評估

感染管理及控制

病人及其家屬的權(quán)利和教育

設(shè)施管理與環(huán)境安心

護(hù)理人員的資格和教育

品質(zhì)改進(jìn)

醫(yī)院決策及領(lǐng)導(dǎo)

信息管理

簡單來說，JCI的標(biāo)準(zhǔn)是要確�！笇Α沟娜嗽凇笇Α沟臅r間做「對」的事。故除了硬件和軟件配備外，更需要醫(yī)院各部門和各員工在各司其職的同時，緊密合作，目的是為了給予病人和最安心的護(hù)理和照顧。

JCI醫(yī)院認(rèn)證的特色 JCI醫(yī)院認(rèn)證的特色可以歸納為：①以公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)作為認(rèn)證的基礎(chǔ)；②標(biāo)準(zhǔn)的基本理念是基于促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與病人安心的持續(xù)改進(jìn)的原則；③把要求接受評審的醫(yī)療機構(gòu)必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)列為“核心標(biāo)準(zhǔn)”(在標(biāo)準(zhǔn)文本中，以黑體字印刷，共197條)，這些核心標(biāo)準(zhǔn)涉及到醫(yī)療機構(gòu)如何維護(hù)病人及家屬的基本權(quán)利、提供安心可靠的醫(yī)療設(shè)施，以及減少病人醫(yī)療過程中的風(fēng)險；④充分考慮標(biāo)準(zhǔn)體系與認(rèn)證考核適應(yīng)所在國家的法律、宗教、文化，以及行業(yè)等相關(guān)要求；⑤認(rèn)證強調(diào)真實、可靠和客觀�！　�

JCI認(rèn)證的核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安心，已形成了促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與病人安心持續(xù)改進(jìn)的氛圍，在全院范圍內(nèi)，絕不放過任何細(xì)小的、可能影響病人和員工安心的隱患。醫(yī)院強調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安心管理，在醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)委員會體系中，醫(yī)院管理者、醫(yī)生、醫(yī)技和護(hù)理人員各盡其責(zé)，群策群力，使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。如以往門診、病房護(hù)士配液體存在安心隱患，醫(yī)院就成立輸液配置中心；過去一個住院病人的多種口服藥混在一起發(fā)，現(xiàn)在配藥中心把每一種都裝入一個小袋子，方便醫(yī)生隨時調(diào)整用藥；為使病人在醫(yī)院內(nèi)得到同質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)生的權(quán)限，明確什么樣的外科醫(yī)生只能做一類手術(shù)，若要做二類手術(shù)，必須經(jīng)過考核達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。所以，在醫(yī)院，病人找同一級的任何一位醫(yī)生看病，都能得到同樣水平和質(zhì)量的服務(wù)。

醫(yī)療流程持續(xù)改進(jìn)成為管理重心

醫(yī)院在實施JCI過程中，全體員工都建立了這樣的意識：“流程是管理的重心”。他們認(rèn)為，制度和流程是質(zhì)量改進(jìn)的起點。為此，醫(yī)院成立了制度委員會，專門承擔(dān)全院性制度的制定、宣教、定期審核和修改等工作。

對工作流程的重視，促使醫(yī)護(hù)人員更新觀念，特別是對于差錯的正確認(rèn)識。以往醫(yī)護(hù)人員發(fā)生差錯，會千方百計隱瞞不報。實施JCI標(biāo)準(zhǔn)后，大家逐步認(rèn)識到：很多差錯的原因源于服務(wù)流程上的問題，重要的是要分析原因，找出缺陷，不斷改進(jìn)。醫(yī)院鼓勵醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)差錯積極上報，并要求當(dāng)事人及有關(guān)人員認(rèn)真查找流程的缺陷，提出改進(jìn)措施。醫(yī)院強調(diào)，如果流程有問題，當(dāng)事人無責(zé)，但當(dāng)事人不報告再釀成新的差錯時，則責(zé)不容恕。

追蹤檢查的獨特效能

據(jù)了解，JCI認(rèn)證對醫(yī)院整體狀況的考核評價，絕不搞一點花架子，沒有絲毫的形式主義表現(xiàn)。組織對醫(yī)院進(jìn)行JCI認(rèn)證，采用的是“循跡追蹤法”，即對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的跟蹤檢查，尤其關(guān)注那些嚴(yán)重影響病人安心與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程。檢查中，JCI檢查官在病人和工作人員完全不知情的狀態(tài)下，對幾名新入院的病人從進(jìn)入醫(yī)院大門一直到住進(jìn)病房接受醫(yī)囑處理，進(jìn)行了全程追蹤，涉及服務(wù)環(huán)節(jié)幾十項。