JCI認(rèn)證在整形醫(yī)院實(shí)施的意義
導(dǎo)讀:JCI認(rèn)證在整形醫(yī)院實(shí)施的意義
1、規(guī)范醫(yī)院的管理體系
就我國傳統(tǒng)的醫(yī)院管理方式看,通過JCI認(rèn)證并非易事。因?yàn),在JCI的標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估衡量要素中,絕大部分針對(duì)的是醫(yī)療、護(hù)理過程中最重要的環(huán)節(jié)。JCI標(biāo)準(zhǔn)共有368條,測(cè)量要素1033條。其中,與病人安心直接相關(guān)的核心標(biāo)準(zhǔn)198條,JCI評(píng)審要求對(duì)保證每一條標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)建立制度和程序,明確規(guī)定在合適的地點(diǎn)、由合適的人員、采用合適的辦法、做合適的工作,要求把管理工作做到最細(xì)。
JCI認(rèn)證對(duì)醫(yī)院整體狀況的考核評(píng)價(jià),沒有絲毫的形式主義表現(xiàn)。對(duì)醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)進(jìn)行全方位的跟蹤檢查,尤其關(guān)注那些嚴(yán)重影響病人安心與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程。某院一位病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)深有感觸地告訴記者:這樣的檢查考核,帶給醫(yī)護(hù)人員的是真誠、信心和愛心,大大增強(qiáng)了科室人員的凝聚力。
追蹤檢查的意義是多方面的,其中強(qiáng)調(diào)以醫(yī)療、護(hù)理、行政三方面的合作代替單打獨(dú)斗,整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)須有良好的溝通,應(yīng)有自信心并以主動(dòng)的心態(tài)幫助患者。而追蹤檢查則可以間接促成團(tuán)隊(duì)合作。
由于醫(yī)療活動(dòng)要全體員工共同完成,這就意味著要達(dá)到世界公認(rèn)的醫(yī)院管理水平,必須依靠全體員工的力量,共同創(chuàng)建醫(yī)院質(zhì)量管理新體系。JCI標(biāo)準(zhǔn)的很多內(nèi)容及檢查評(píng)估方式與我國不同,它不僅要求醫(yī)院管理達(dá)到一定水平,更看重客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院質(zhì)量和醫(yī)療安心的客觀依據(jù)。JCI檢查醫(yī)生的注意力,絕非放在文件、臺(tái)賬甚至醫(yī)院的硬件建設(shè)上,而是注重醫(yī)院的制度建設(shè)、醫(yī)療流程及質(zhì)量的不斷改進(jìn),注重醫(yī)療安心。醫(yī)院應(yīng)該把自己所提供的醫(yī)療服務(wù)看做是整個(gè)醫(yī)療體系中的一部分。醫(yī)院的目標(biāo)是為病人提供滿足其健康需求的服務(wù),協(xié)調(diào)各服務(wù)流程,以提高病人的治療效果和最大限度地利用醫(yī)療資源。這是JCI的意義所在。
2、保證醫(yī)療質(zhì)量與患者安心
JCI認(rèn)證的核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安心,標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安心管理。除醫(yī)療質(zhì)量外,保證患者人身安心也是JCI標(biāo)準(zhǔn)的重要內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院制定各種應(yīng)急預(yù)案,包括火災(zāi)預(yù)案、停水預(yù)案、停電預(yù)案、電梯故障預(yù)案、通訊故障預(yù)案、醫(yī)用氣體故障預(yù)案、鍋爐突發(fā)事件預(yù)案、炸彈及可疑物預(yù)案、危害公共秩序預(yù)案、群體外傷預(yù)案及傳染病突發(fā)事件預(yù)案等,同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員掌握各種預(yù)案的技能展開培訓(xùn),消除隱患。
患者安心是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,由于醫(yī)療服務(wù)體系非常復(fù)雜,在為患者帶來康復(fù)希望的同時(shí),也不可避免地存在著不安心的因素。降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),避免不安心的醫(yī)療服務(wù),共創(chuàng)醫(yī)患雙贏局面,已成為醫(yī)療界共同追求的目標(biāo)。JCI以公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院評(píng)審的基礎(chǔ),其評(píng)審所體現(xiàn)的核心價(jià)值就是降低風(fēng)險(xiǎn)、保障安心與醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、持續(xù)改進(jìn)成為管理重心
“流程是管理的重心”。JCI認(rèn)為,制度和流程是質(zhì)量改進(jìn)的起點(diǎn)。重視工作流程的,促使醫(yī)護(hù)人員更新觀念,特別是對(duì)于差錯(cuò)的正確認(rèn)識(shí)。以往醫(yī)護(hù)人員發(fā)生差錯(cuò),會(huì)千方百計(jì)隱瞞不報(bào)。實(shí)施JCI標(biāo)準(zhǔn)后,大家會(huì)逐步認(rèn)識(shí)到:很多差錯(cuò)的原因源于服務(wù)流程上的問題,重要的是要分析原因,找出缺陷,不斷改進(jìn)。醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)差錯(cuò)積極上報(bào),并要求當(dāng)事人及有關(guān)人員認(rèn)真查找流程的缺陷,提出改進(jìn)措施。
通過認(rèn)證醫(yī)院都有這樣的共識(shí),如果流程有問題,當(dāng)事人無責(zé),但當(dāng)事人不報(bào)告再釀成新的差錯(cuò)時(shí),則責(zé)不容恕。1999年,美國醫(yī)學(xué)研究所在一份“人人都會(huì)犯錯(cuò)誤——建立一個(gè)更為安心的醫(yī)療體系”報(bào)告中指出,美國每年估計(jì)有44000~98000人死于可以預(yù)防的醫(yī)療差錯(cuò)。這提示醫(yī)院必須重視醫(yī)療系統(tǒng)及流程的改進(jìn)工作,希望在更安心的系統(tǒng)里減少人為犯錯(cuò)誤的機(jī)會(huì),前瞻性地發(fā)現(xiàn)和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障患者生命安心。對(duì)此,JCI要求醫(yī)院不但要有常規(guī)的質(zhì)量資料收集體系,還要通過建立開放的文化氛圍,鼓勵(lì)員工自覺上報(bào)各類意外事件和安心方面存在的隱患,然后通過各類資料的比較分析,不斷改進(jìn)流程中影響范圍廣、風(fēng)險(xiǎn)高及易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)。
JCI管理模式強(qiáng)調(diào)以病人為中心,它的意義不僅是提供一套標(biāo)準(zhǔn),更是協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的工具,只要醫(yī)院按照標(biāo)準(zhǔn)操作,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作將有非常好的提升作用。
4、提升醫(yī)院品位,鑄造醫(yī)院文化
有了JCI管理系統(tǒng),醫(yī)院再不會(huì)因應(yīng)對(duì)各種檢查、考核、評(píng)估去做“工作”,而會(huì)認(rèn)為“我應(yīng)該這樣做”,“我必須這樣做”。同樣,只有樹立了這樣的理念,醫(yī)院管理才會(huì)由消極被動(dòng)到積極主動(dòng),這就是JCI的意義和魅力所在。
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