JCI認(rèn)證精密的流程
導(dǎo)讀:考察小組分別由醫(yī)生、護(hù)士、行政官各1名組成,采取輪換制。他們都是各自的醫(yī)生,并有工作經(jīng)驗(yàn)。每個(gè)認(rèn)證官負(fù)責(zé)檢查所負(fù)責(zé)的標(biāo)準(zhǔn)是否符合要求,并進(jìn)行評(píng)分。
認(rèn)證所需時(shí)間并不固定,大約3~5天,一般包含以下幾個(gè)步驟:
1.文件回顧(往往在每天早上進(jìn)行)回顧醫(yī)院的相關(guān)政策、會(huì)議記錄等,有8個(gè)文件必須在認(rèn)證官到來(lái)之前完成書(shū)面翻譯。
2.約見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)層 反饋每天的認(rèn)證考察知識(shí),討論需要改進(jìn)和環(huán)節(jié)。
3.參觀醫(yī)療護(hù)理單元 一般在考察醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境之后,認(rèn)證官會(huì)與醫(yī)療護(hù)理人員一起回顧住院病歷,一般要回顧8~10個(gè);隨機(jī)約見(jiàn)低層員工,在有些科室還要與病人交談以了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;在醫(yī)院的職能部門(mén)檢查時(shí),主要檢查醫(yī)院的感染控制、質(zhì)量改進(jìn)及病人安心等等;巡回檢查環(huán)境及醫(yī)院設(shè)施,其中包括廚房、設(shè)備部等。
4.其他評(píng)估活動(dòng)
以上這些認(rèn)證程序,有利于認(rèn)證官熟悉醫(yī)院運(yùn)作的架構(gòu);約見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)有利于了解醫(yī)院的總體戰(zhàn)略規(guī)劃;在認(rèn)證中還會(huì)約見(jiàn)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)師以及各部門(mén)的主任等,與他們討論如何保證病人的權(quán)利和安心。在考察期間,對(duì)門(mén)診、手術(shù)室、產(chǎn)科、麻醉科、急診、影像科、住院部、病理和臨床檢驗(yàn)、康復(fù)服務(wù)等部門(mén)都要進(jìn)行考察,但考察的類型及次數(shù)各不相同。
對(duì)職能部門(mén)的檢查中,主要考核員工資格與教育、醫(yī)院感染控制、質(zhì)量改進(jìn)與病人安心等內(nèi)容。
考察小組并不能決定醫(yī)院能否通過(guò)認(rèn)證,而是將考察結(jié)果做一個(gè)初步報(bào)告,呈報(bào)JCI原則與標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì),由該委員會(huì)的16位醫(yī)生決定醫(yī)院能否通過(guò)認(rèn)證
JCI認(rèn)證是十分講求細(xì)節(jié)的。比如,醫(yī)院里不準(zhǔn)抽煙。一般來(lái)說(shuō),很多醫(yī)院會(huì)有護(hù)士有禮貌地勸病人不要在病區(qū)抽煙。但如果按照J(rèn)CI的要求,僅僅這樣做還是不夠的。因?yàn)椴∪擞锌赡軙?huì)將煙頭亂扔而引發(fā)火災(zāi),因此,醫(yī)護(hù)人員還要上前告訴他怎樣正確熄滅煙頭,并對(duì)病人進(jìn)行健康教育。
JCI又十分講究“各司其職”。比如有一次,認(rèn)證官發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)有護(hù)士在搞衛(wèi)生,就很惱火,因?yàn)樗J(rèn)為這是護(hù)工做的事情,護(hù)士去做,就沒(méi)有了效率。
根據(jù)規(guī)定,通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)院并不是一勞永逸,因?yàn)?年之后,醫(yī)院還要重新申請(qǐng),經(jīng)過(guò)認(rèn)證官重新檢查合格后,才能保住JCI醫(yī)院的稱號(hào)。這是因?yàn)榧词乖诿绹?guó),通過(guò)認(rèn)證的醫(yī)院也有50%的醫(yī)院出現(xiàn)質(zhì)量滑坡的現(xiàn)象。
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