燒傷引起唇外翻的治療方法
導(dǎo)讀:唇外翻矯正的方案一般分為5種,首先,最被人們熟悉和了解的是V-Y推進(jìn)皮瓣、鼻唇溝皮瓣法以及Z成形術(shù),還有兩種唇外翻矯正方法,即長方形頰頸部皮瓣法和全厚皮片修復(fù)法。“V---Y”推進(jìn)皮瓣法適用于唇部輕度外翻。治療時,為了使術(shù)后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或是否能推移滑動。手術(shù)時V形切開的組織瓣的蒂部應(yīng)位于唇紅一側(cè)切開深度應(yīng)達(dá)肌層,組織瓣向唇紅側(cè)推進(jìn)的程度應(yīng)使外翻的唇部充分復(fù)位,且縫合后不應(yīng)有過大的張力。
唇外翻是一種常見的唇部疾病,唇外翻有先天的屬于少數(shù),多由外因造成,例如是被火燒傷、意外受傷、傷口感染、手術(shù)后遺癥等所造成的,其中又以燒傷后產(chǎn)生的瘢痕攣縮,從而導(dǎo)致的唇外翻最為常見。
唇外翻矯正的方案一般分為5種,首先,最被人們熟悉和了解的是V-Y推進(jìn)皮瓣、鼻唇溝皮瓣法以及Z成形術(shù),還有兩種唇外翻矯正方法,即長方形頰頸部皮瓣法和全厚皮片修復(fù)法。請青島整形美容醫(yī)院的醫(yī)生帶我們詳細(xì)了解一下吧。
(1)“V---Y”推進(jìn)皮瓣法:
適用于唇部輕度外翻。治療時,為了使術(shù)后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或是否能推移滑動。手術(shù)時V形切開的組織瓣的蒂部應(yīng)位于唇紅一側(cè)切開深度應(yīng)達(dá)肌層,組織瓣向唇紅側(cè)推進(jìn)的程度應(yīng)使外翻的唇部充分復(fù)位,且縫合后不應(yīng)有過大的張力。
(2)“Z”成形術(shù):
適用于上下唇的直線瘢痕收縮所引起的外翻畸形。手術(shù)時可將瘢痕切除,按Z成形術(shù)的原理進(jìn)行手術(shù)以矯正外翻畸形。因術(shù)后瘢痕位于鼻唇溝或下唇下方的自然皺褶處,故瘢痕不太顯露。
(3)鼻唇溝皮瓣法:
適用于燒傷后造成的組織損傷較深,且較局限的外翻畸形。此法在皮瓣切取時應(yīng)注意皮瓣的長寬比例。雖然面部血運(yùn)豐富,鼻唇溝皮瓣的蒂部可包含有面動脈的分支,但如要延長皮瓣,則需對皮瓣作延遲處理,以保征血運(yùn),確保皮瓣成活,作到最理想的修復(fù)。
4)長方形頰頸部皮瓣法:
適用于下唇及口角處因疤痕攣縮而造成的外翻畸形,如同側(cè)頰部組織正常,當(dāng)切除下唇及口角處的攣縮疤痕后,可在頰頸部設(shè)計(jì)一長方形皮瓣,轉(zhuǎn)移至下唇及口角處創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù),供區(qū)一般可直接拉攏縫合。
(5)全厚皮片修復(fù)法;
適用于廣泛燒傷后疤痕攣縮造成的較嚴(yán)重的唇外翻畸形。手術(shù)時應(yīng)將攣縮的疤痕組織全部切除,充分進(jìn)行組織分離松解,務(wù)必使下唇恢復(fù)到正常的解剖位置。創(chuàng)面充分止血,皮片游離移植,但皮片的量要足夠,并力求兩側(cè)對稱。皮片成活后,為防止其收縮,可用彈性敷料壓迫3個月以上。以防游離皮片的回縮,唇再次外翻。
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